Околоносовые пазухи (придаточные) представляют собой полости, которые заполнены воздухом, располагаются в костях лицевой части черепа. Они соединяются с полостью носа при помощи соустья. Таких пазух у человека несколько. Гайморовы пазухи занимают почти всю верхнюю часть кости, лобные, фронтальные пазухи расположены в лобной кости сзади от надбровных дуг, их нижние стенки образуют глазницы. Решетчатые пазухи – отдельные костные ячейки, их еще называют решетчатым лабиринтом. Клиновидная пазуха расположена в полости клиновидной кости и относится к задним придаточным пазухам.

Носовая полость включает в себя две части и выстилается изнутри оболочкой, части разделены между собой перегородкой. Слизистая оболочка полости носа постоянно вырабатывает слизь, которая в свою очередь выделяет жидкость, согревает воздух, попадающий в полость носа из окружающей среды. Слизистая носа имеет естественные противомикробные, иммунные вещества, микроскопические ворсинки помогают задерживать пыль. В основе слизистой оболочки находится эпителий. Опухоль, которая произрастает из эпителиальных клеток, именуется раком. Рак – наиболее частое злокачественное образование полости носа и придаточных пазух. В этой области встречаются и другие злокачественные образования, например саркома или меланома. Однако в области носа встречаются и доброкачественные. К ним относят полипы, менингиомы, тератомы.

Окончательные причины возникновения новообразований до сегодняшнего дня неизвестны, однако имеются факторы риска, которые способны запустить патологический процесс. К ним следует относить: работу, которая связанна с воздействием канцерогенных химических веществ, табакокурение, возраст старше 40 лет. Следует также отметить, что чаще онкологическими заболеваниями в области носа страдают именно мужчины.

Симптомы

К основным симптомам рака носа относятся следующие: гнойные выделения из носа, боли в зубах, затруднение носового дыхания, смещение глазного яблока, деформацию лица, твердого неба. Как правило, от начала заболевания до первых признаков рака носа проходит 6-10 месяцев. Диагноз ставится уже после того как происходит прорастание в окружающие образования.

Последствия

Рак пазух носа имеет серьезные последствия. Есть опасность распространения метастазов. Чаще всего они распространяются в шейные лимфоузлы, несколько реже встречаются отдаленные метастазы.

Лечение и возможные осложнения

0 стадия – происходит начало развития заболевания. На этой стадии злокачественные клетки обнаруживаются только на незначительных участках слизистой, в ткани они не прорастают.

1 стадия – опухолевые клетки можно обнаружить в слизистой оболочке полости носа, околоносовых пазухах. Иногда процесс проникает и более глубоко в ткани. Однако опухоль не переходит на другие отделы полости носа, решетчатый лабиринт.

2 стадия – стадия злокачественного процесса, когда опухоль прорастает в несколько отделов полости носа. Кроме того, прорастание злокачественных клеток в кость.

3 стадия – опухоль может быть обнаружена в глазнице, верхнечелюстных пазухах, в небе, может прорастать между глазами.

4 стадия - имеет 3 подстадии. Стадия «А» характеризуется увеличением шейных, подчелюстных, подключичных лимфоузлов (3-6 см). Поражение может коснуться сразу нескольких лимфоузлов в любой области шеи. Злокачественный процесс может обнаруживаться в гайморовых пазухах, небе, на коже носа, щеках, в основании черепа. Стадия «В» характеризуется тем, что злокачественная опухоль прорастает в головной мозг. Поражению подвержено основание и средняя часть черепа, черепные нервы, глотка, области позади носа. Отмечается увеличение шейных лимфоузлов. Стадия «С» характеризуется тем, что опухолевый процесс может локализоваться абсолютно в любой области полости носа, придаточных пазухах и на расстоянии недалеко от них. При этом отмечаются множественные метастазы в основании легких и рядом с ними.

Методы лечения определяются в зависимости распространенности и стадии заболевания. Также немаловажную роль играют наличие или отсутствие осложнений, возраст больного. Лечение проводится на основании следующих методов: хирургического, лекарственного, лучевого. С целью достижения наилучших результатов применяется несколько методов лечения. Основной задачей лечения является полное уничтожение опухоли, прекращение распространения процесса, купирование метастаз. Некоторые случаи предполагают облегчение состояния больного. Данный вид лечения называется паллиативным, оно применяется обычно на последних стадиях рака, в том случае, если другие методы неэффективны.

На ранней стадии злокачественную опухоль лечат комбинированным методом: опухоль удаляют, применяя диатермокоагуляцию, лучевую терапию. Если метастазы обнаруживаются в региональных лимфатических узлах, используют широкое иссечение их вместе с клетчаткой. В случаях если опухоль прорастает в основание черепа, глубокую крылонебную ямку возможность радикального иссечения опухоли исключается. В таком случае больному назначается лучевое лечение, региональная химиотерапия. Если в опухолевый процесс вовлечены ткани орбиты, твердого неба возможность широкого хирургического вмешательства допускается, выполняется резекция верхней челюсти. Устранение косметических дефектов лица проводится за счет пластики лица, установки индивидуальных протезов. В целом прогноз на выздоровление благоприятный, главное – вовремя начатое лечение. Одним из осложнений рака пазух носа является рецидив опухоли. Чтобы снизить риск возможного рецидива, применяют комбинированное лечение. Рецидивы обычно возникают в течение первого года после хирургического удаления опухоли. Лечение сводится к облучению или комбинированной терапии. В число профилактических мер входит: своевременная диагностика, отказ от курения, улучшение условий труда.