Как лечить абсцесс?
Абсцесс – это гнойник, расположенный в различных тканях и органах. Он отличается от флегмоны тем, что имеет ограниченную полость и гной накапливается в отграниченном пространстве.
Причины абсцесса
Обычно причиной такого воспалительного процесса как абсцесс является стафилококк и другие виды микробов, таких как стрептококк, протей, кишечная палочка.
Проникновение этих микробов в организм человека может происходить через ссадины, порезы, при травме десны во время лечения зубов. Так же часто возбудители проникают в организм при медицинских манипуляциях, проведенных без необходимой санитарии: уколы, подкожные инъекции, капельницы и введение концентрированных веществ в мягкие ткани. Так же гнойник может образоваться от фурункулов, в результате нагноения гематом, кист.
Пиогенная мембрана – это отличительная особенность абсцесса от других воспалительных очагов. Она представляет собой внутреннюю стенку гнойной полости и изнутри выстлана грануляционной тканью. Пиогенная мембрана создается тканями, окружающими гнойник, т.е. является защитной реакцией организма на негативное воздействие инфекций.
Виды абсцесса
• Поверхностный абсцесс (образуется в подкожном слое) - характеризуется такими симптомами, как локальная болезненность, покраснение и припухлость кожи, повышение температуры.
• Натечный абсцесс - образуется путем распространения гноя по межтканевым щелям. Таким образом, гнойное накопление может проявиться далеко от места возникновения начального воспалительного процесса, например, на поверхности бедра, а очаг воспаления - губчатое вещество позвоночника (туберкулезный спондилит);
• Глубокий абсцесс - образуется в тканях, мышцах, органах и полостях.
Симптомы абсцесса
Как у всех гнойных процессов, симптомы абсцесса описываются повышением температуры (в тяжелых случаях до 40-41°), общим недомоганием, головными болями, потерей аппетита, слабостью. В анализе мочи наблюдается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, лейкоцитарная формула сдвигается влево. В зависимости от тяжести воспалительного процесса варьируется степень изменения этих показателей.
Абсцесс может самопроизвольно вскрыться, при этом гнойное содержимое может попасть в разные области:
• выходит наружу (в случаях воспаления подкожной клетчатки, парапроктитов, маститов)
• попадает в закрытые полости, например плевральную, брюшную
• попадает в просвет органов, которые имеют выход во внешнюю среду (мочевой пузырь, прямая кишка, бронхи, желудок)
Самым благоприятным исходом вскрытия является уменьшение опорожненной полости и превращение ее в рубец. Если полость опорожнена не полностью, то может начаться хронический воспалительный процесс и дальнейшее развитие свища. Если прорыв гноя происходит в закрытые полости, то это в дальнейшем переходит в перитонит, перикардит, плеврит, артрит и т.д.
Как лечить абсцесс?
Лечение абсцесса, безусловно, легче производить на ранних сроках его развития. Выявление и точное диагностирование локализации гнойного воспалительного процесса возможно в клиниках с диагностической лабораторией, оборудованной современными медицинскими приборами.
Часто диагноз, подтверждающий абсцесс, является показателем для хирургического вмешательства, причем независимо от места расположения гнойника. Целью операции является вскрытие, опорожнение и дренирование гнойной полости. Если степень заболевания не тяжелая и абсцесс расположен в подкожной клетчатке, то такие операции обычно проводят в амбулаторном режиме.
Если есть подозрение на абсцесс внутренних органов, то пациента срочно госпитализируют и проводят хирургическую операцию. При абсцессе печени или легкого в некоторых случаях проводят пункцию с отсасыванием гноя, а затем вводят в полость антисептические препараты, антибиотики. При хронических абсцессах легкого проводят резекцию органа вместе с гнойным очагом.
Лечение вскрытого абсцесса заключается в обеспечении больному правильно питания, возможно назначение переливания крови или ее компонентов. Применяются антибиотики, в разных случаях – различные, в зависимости от чувствительности микрофлоры. Так же назначаются антистафилококковые препараты, гамма-глобулин.
Прогноз
Если поверхностный и глубокий абсцесс начать лечить на ранних стадиях, правильно обработать место воспаления после опорожнения полости, поддерживать антибактериальную и восстанавливающую терапию после проведения оперативного вмешательства, то прогнозы на полное выздоровление очень велики. При поздно начатом лечении абсцесса может начаться хроническая стадия воспаления и распространение инфекции по всему организму, что может привести к тяжелым последствиям и более трудному лечению.