Навигация по сайтуНавигация по сайту

Нам нужна универсальная вакцина против гриппа до следующей пандемии!

Спустя столетие после смертельной пандемии 1918 года мы всё ещё в опасности.

В этом году мир отметит столетнюю годовщину одного из самых разрушительных инфекционных событий в истории: пандемии гриппа 1918 года, в результате которой в мире погибло от 50 до 100 миллионов человек.

Было несколько причин для таких ужасных потерь.
Во-первых, большинство людей не имело иммунной защиты от этого совершенно нового штамма.
Во-вторых, этот конкретный вирус, был необычайно смертельным.
В-третьих, скученность и плохая санитария в условиях мировой войны чрезвычайно распространили болезнь, особенно в регионах, где и так с медициной было плохо.
И, наконец, оставались еще десятилетия до изобретения антивирусных препаратов и разработки вакцин против гриппа.

За прошедшее столетие мы добились значительных успехов во всех этих областях. Но мы все еще не готовы к неизбежному появлению особо смертельного вируса, подобного тому, который так больно ударил по нам столетие назад. Даже обычная эпидемия сезонного гриппа по-прежнему убивает от 12 000 до 56 000 человек каждый год!

Это связано с тем, что сезонные вирусы постоянно мутируют, и хотя мы часто обновляем наши вакцины, они из-за этого эффективны только на 40-60%. Кроме того, сезонные вакцины обеспечат лишь небольшую защиту от пандемического гриппа или вообще оставят нас без неё. Пандемические вирусы обычно возникают при процессе, называемом антигенным сдвигом, в котором новый вирус приобретает один или несколько совершенно новых генов (а в 1918 году сразу восемь генов пандемического вируса были новыми).

В период с 1918 года произошли три пандемии гриппа, связанные с антигенными сдвигами: в 1957, 1968 и 2009 годах. Однако в каждом из этих случаев новые вирусы появились путем смешивания генов вируса гриппа животных с генами вирусов уже циркулирующих в человеческом населении. Благодаря этому многие люди были по меньшей мере частично защищены иммунитетом от этих вирусов. Это плюс более низкая вирусная патогенность, улучшение общественного здравоохранения и медицинского обслуживания, привело к меньшей катастрофичности пандемий.

Мы также должны решить проблему «препандемичных» вирусов гриппа - тех, которые потенциально могут вызвать пандемию, но которые пока не сделали этого. За последние два десятилетия человеческие инфекции с вирусами птичьего гриппа происходят все чаще. Разработаны препандемические вакцины против различных штаммов вирусов H5N1 и H7N9.

Однако, подобно сезонным вирусам человеческого гриппа, эти штаммы гриппа птиц подвержены антигенному дрейфу внутри своих птичьих хозяев. Многие из вирусов птичьего гриппа H7N9, которые вызвали инфекции в Китае в 2016 и 2017 годах, значительно изменились с 2013 года. В результате иммунные ответы человека, вызванные вакциной, разработанной против вируса H7N9 2013 года, могут быть неэффективными против штаммов 2017 года.

Замечательная способность вирусов гриппа претерпевать антигенный дрейф или сдвиг для преодоления иммунитета населения, оставляет нас уязвимыми для бедствий, которые могут быть столь же серьезными, как и пандемия 1918 года. Для решения этой глобальной проблемы здравоохранения ученые работают над разработкой «универсальной вакцины против гриппа» - нового вида прививок, которые могут обеспечить защиту не только от изменчивых сезонных вирусов гриппа, но и против особо патогенных пандемических вирусов, которые неизбежно появятся в будущем.

Недавно Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний созвал семинар с ведущими специалистами в области гриппа для обсуждения улучшений в вакцинах против гриппа. Среди многих препятствий для разработки универсальной вакцины наиболее серьезным является наше неполное понимание иммунных реакций, которые защищают людей от гриппа, включая роль иммунитета на поверхностях слизистой оболочки.

Один из подходов заключается в разработке вакцины для генерирования иммунного ответа антител к тем частям вируса, которые являются общими для всех штаммов гриппа, и не могут быть легко изменены путем мутации. Также важно выяснить, как другие части иммунной системы работают вместе с антителами для защиты от гриппа.

Препятствия в разработке таких вакцин сложны. Но мы с оптимизмом смотрим, на  то, как мы можем применить существующие инструменты и экспериментальные стратегии для решения этой задачи.

Поскольку сейчас мы отмечаем столетие пандемии гриппа 1918 года, давайте напомним о важности этих исследований в предотвращении повторения одного из самых катастрофических событий в истории здравоохранения.

Катарина И. Паулес , Энтони С. Фаучи | Scientific American February 2018 Issue

Опубликовано: 06.02.2018 в 02:47

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: